医院内控领导小组职责文件

为进一步加强医院内控工作
，提高医疗服务质量，保障医院安全和健康，根据《中华人民共和国医院管理法》等相关法律法规
，制定本文件
。

一、职责分工

1.医院内控领导小组
：负责制定医院内控工作规划和政策
，指导和监督医院内控工作，协调内控工作与其他部门之间的关系，确保医院内控工作的顺利开展。

2.医院内控工作小组

：负责医院内控工作的实施和落实，包括内控目标的制定、内控制度的建立、内控指标的考核和评价、内控文化的建设等方面
。

3.医院内控中心
：负责医院内控工作的技术支持和协调，包括内控培训、内控软件的使用、内控检查和评估等方面
。

4.医院管理部门：负责医院内控工作的协调和落实
，包括内控目标的制定
、内控制度的建立
、内控指标的考核和评价
、内控文化的建设等方面。

5.医生和护士
：负责医院内控工作的宣传和普及，包括内控知识的学习和掌握
、内控行为的养成和落实等方面
。

二、工作目标

1.建立和完善医院内控制度
，确保医院内控工作的规范化和标准化。

2.加强内控文化建设，提高员工内控意识和能力
，促进医院内控工作的长期可持续发展

。

3.提高医疗服务质量
，保障患者权益，降低医疗风险，实现医院的安全、健康

、可持续发展。

三、职责分工

1.医院内控领导小组
：负责制定医院内控工作规划和政策
，制定内控目标和指标，制定内控制度
，制定内控考核和评价机制，制定内控文化的建设方案
，协调内控工作与其他部门之间的关系，确保医院内控工作的顺利开展
。

2.医院内控工作小组：负责实施和落实医院内控工作规划和政策，制定内控目标和指标，制定内控制度

，制定内控考核和评价机制
，制定内控文化的建设方案
，开展内控培训和检查评估工作，确保医院内控工作的顺利开展
。

3.医院内控中心：负责技术支持和协调
，包括内控培训、内控软件的使用
、内控检查和评估等方面，为医院内控工作提供技术支持和保障。

4.医院管理部门
：负责协调和落实医院内控工作规划和政策，负责内控目标的制定、内控制度的建立
、内控指标的考核和评价

、内控文化的建设等方面

，确保医院内控工作的顺利开展。

5.医生和护士
：负责宣传和普及内控知识，提高内控意识，落实内控行为，确保医疗服务质量，降低医疗风险，实现医院安全、健康、可持续发展
。

四、职责分工

1.内控目标的制定：医院内控领导小组负责制定医院内控目标
，医院内控工作小组负责实施和落实
。

2.内控制度的建立：医院内控领导小组负责制定医院内控制度
，医院内控工作小组负责实施和落实
。

3.内控指标的考核和评价
：医院内控领导小组负责制定医院内控指标，医院内控工作小组负责实施和落实。

4.内控文化的建设：医院内控领导小组负责制定医院内控文化，医院内控工作小组负责实施和落实
。

五
、内控培训和检查评估

1.内控知识的学习和掌握：医院管理部门负责内控知识的学习和掌握，医生和护士负责内控行为的养成和落实
。

2.内控行为的养成和落实：医院内控工作小组负责内控行为的养成和落实，医院内控中心负责内控检查和评估。

3.内控检查和评估：医院内控领导小组和医院内控中心共同组织内控检查和评估工作，对医院内控工作进行持续的监督和评估
。

六
、其他事项

1.内控领导小组成员应